How to become a supplier? 
Map of medical care organizations 
Execution of the contract for the purchase of medical services 
Frequently Asked Questions Rules and documents
Volume planning begins in the formation of the need by the regional health departments. This process includes the collection and processing of data on demographic indicators, disease statistics and epidemiological situations, etc. The Social Health Insurance Fund evaluates the current and projected needs for various types of medical care in order to determine the necessary number and types of services to ensure the health of the population.
Based on the data obtained, the Fund develops, coordinates with the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan and approves a plan for the purchase of medical care volumes for the corresponding year. Budget possibilities, healthcare infrastructure and availability of medical resources are taken into account when planning. The approved volumes of medical care serve as the basis for concluding contracts with medical organizations, purchasing medical services and subsequent monitoring of their implementation. https://adilet.zan.kz/eng/docs/V2000021844
Тарифы на медицинские услуги разрабатываются в соответствии с Правилами и Методикой формирования тарифов, которые обеспечивают прозрачность и обоснованность установленных тарифов на медуслуги ГОБМП и ОСМС. Эти документы содержат подробные инструкции и критерии для расчета стоимости медицинских услуг, учитывая такие факторы, как затраты на персонал, лекарственные средства и медицинские изделия, оборудование и другие операционные расходы. Основной целью процесса формирования тарифов является создание справедливой и устойчивой системы оплаты медицинских услуг, способствующей качественному и доступному медицинскому обеспечению.
Тарификатор медицинских услуг ГОБМП и ОСМС утверждается Министерством здравоохранения Республики Казахстан. Утвержденные тарифы служат основой для финансирования медицинских учреждений и оплаты их услуг.
Субъект здравоохранения при заключении договора закупа услуг с Фондом считается присоединенным к договору присоединения к закупу услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) системе ОСМС (далее - Договор приcоединения), утвержденному решением Правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» № 48 от 29 декабря 2023 года.
Положения Договора присоединения устанавливают общие условия взаимоотношений между Заказчиком и Поставщиком по договору закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС
Медицинские организации получают оплату в объемах и на условиях, предусмотренных договорами, заключенными с Фондом социального медицинского страхования.
В договоре закупа медицинских услуг предусмотрены основные положения, такие как авансирование, помесячное распределение объемов медуслуг и много другое.
После обязательной проверки качества и объема, оказанные медицинские услуги оплачиваются по утвержденным тарифам на основании актов оказанных услуг, которые предоставляются субъектами здравоохранения.
Согласно пункта 11 приказа Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 «Об утверждении правил ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования», управления здравоохранения ежегодно на предстоящий год до 1 октября текущего года издают приказ об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС.
Приказ по коечному фонду направляется в фонд и субъекту цифрового здравоохранения и размещается на интернет-ресурсе фонда и управлений здравоохранения.
